Артрозата е хронично заболяване, при което в ставите настъпват дегенеративни дистрофични промени. Артрозата може да наруши функцията на ставата и в по -късните етапи може да се появи пълно унищожаване на ставите и загубата на двигателните функции.
Артроза при жените
Предразположението към артрозата се предава генетично. Вродените характеристики или дефекти на структурата на съединителната тъкан и ставите (дисплазия) могат да повлияят на развитието на заболяването, особено в комбинация с придобити фактори. Сред последните може да има наранявания, затлъстяване и други заболявания.
На 45-годишна възраст артрозата се диагностицира при 2-3% от жените, но този процент се увеличава с повече от 10 пъти във възрастовия интервал от 45 до 60 години. След достигане на 65 години симптомите на артроза се откриват при 70% от жените. Мъжете страдат от това заболяване малко по -рядко.
Артроза при бременни жени
Артрозата при бременни жени може значително да усложни носенето на дете. И не само защото поради неизбежното увеличаване на телесното тегло натоварването върху ставите се увеличава значително. По време на бременността е необходимо да се изключи или значително да се намали употребата на определени лекарства, използвани за лечение на артроза.
Следователно, бременността при жена с артроза на ставите се извършва при тясно взаимодействие на гинеколог, ортопедичен и ревматолог. Лекарите съвместно решават проблеми, свързани с плана за лечение на артрозата, приемат лекарства, предписват специален режим. Може би бременна жена ще трябва да носи специални ортопедични устройства, предназначени да улеснят хода на артрозата и да не се намесват в лагера на плода.
Артроза при жени в менопаузата
Жените, чийто организъм е включен в периода на менопаузата, пада на риск от артроза на ставите поради промени в хормоналния произход. Здравето на костите, ставите и връзките зависи от нивото на естроген. Намаляването на нивото на женските хормони, свързано с началото на менопаузата, може да доведе не само до остеопороза, но и до началото на дегенеративните промени в ставите и развитието на артрозата.
Артроза при мъжете
Често артрозата на ставите се развива в зряла възраст при мъже, които злоупотребяват с някои видове физически упражнения. Особено често това се случва след дълга почивка в спорта. За да върне предишната физическа форма, човек може да се опита да се включи в предишната интензивност. Но прекомерното натоварване води до артроза по -бързо, отколкото се появяват релефните мускули.
Артроза при деца
В ранна възраст артрозата на ставите е рядка, но въпреки това се открива и такава диагноза при деца.
Артроза при малки деца
Вероятността за артроза в ранна възраст се увеличава, ако детето има вродени нарушения на структурата на костната система. Това може да бъде дисплазия на тазобедрената става или дефекти на структурата на ставите на гръбначния стълб, лакътя или колянната става. Промяната в геометрията на ставната става причинява появата на претоварване, неблагоприятно действащо върху компонентите на ставата. В същото време мускулите все още не са достатъчно развити, за да компенсират дефектите на структурата.
Артроза при подрастващите
В юношеството артрозата може да бъде свързана с наранявания, получени по време на спорт или игри на открито. Друга причина е не достатъчно балансирана диета, хормонално преструктуриране на пубертета, бърз растеж на костите с изоставането на увеличаването на масата и силата на мускулите.
Артроза на ставите на долните крайници
Най -често големите стави на долните крайници страдат от артроза. Но има и повреда на по -малките стави: например артроза на ставите на пръстите на стъпалото.
Артроза на колянната става (гонартроза)
Артрозата на коляното често се среща при мъже, които са спортували с тежки товари. Мъдро количество клякания, със или без тежест, може бързо да износва хрущялния слой и да причини артроза на колянната става.
Първите тревожни признаци на артроза на колянната става са характерно хрускане и кликвания в ставата при движение. Болката идва по -късно, поради което пациентът не забелязва продължаващите дегенеративни промени за дълго време.
С навременното лечение артрозата на колянната става може да бъде победена или поне да спре развитието на болестта.
Артроза на глезенната става (крузартроза)
Съвместната фуга е много подвижна и изпълнява важни функции при ходене, бягане и скачане. Артрозата на глезенната става е в състояние да доведе човек до увреждане само за няколко години, ако лечението не се започне своевременно.
Но ранната диагностика на артрозата на глезенната става остава проблематична, тъй като в самия хрущял няма нервни окончания и дълго време болката не се усеща. Патологичните промени се развиват, почти по никакъв начин да се почувстват. В ранните етапи на артрозата на глезенната става по правило се открива случайно.
Артроза на тазобедрената става (коксартроза)
Коксартрозата или артрозата на тазобедрената става принадлежи към най -често срещаните и най -тежки лезии на ставите на долните крайници. По правило болката отсъства дълго време. Болката се появява вече, когато ставата е значително унищожена. Това е много опасно, тъй като именно тазобедрената става носи основния товар, свързан с телесната маса.
Артроза на ставите на стъпалото
Въпреки че артрозата често засяга големи стави, по -малките стави също могат да страдат. Причината за развитието на артроза на ставите на стъпалото може да бъде наранявания, вродени нарушения в структурата на крайниците, плоски крака, неудобни обувки, работа, в която човек прекарва много време на крака. Често развитието на артроза на стъпалото може да предизвика съдови заболявания, поради които кръвоснабдяването на крайника е нарушено, както и ендокринните и метаболитните заболявания.
Изпъкваща кост в основата на палеца много често се появява точно поради артроза на ставите на пръстите. След деформацията на първата става, може да последва разпространението на процеса на други пръсти.
Артроза на ставите на горните крайници
Въпреки че горните крайници представляват по -ниско натоварване, отколкото при долната, артрозата на ставите на ръцете причинява много проблеми на пациента.
Артроза на ставите на четката
Статистиката казва: Този вид артроза се намира при жени много по -често, отколкото при мъжете. И тя се проявява по правило след началото на менопаузата, въпреки че първите симптоми на артроза могат да се появят по -рано.
Именно артрозата на ставите на пръстите обезобразява ръцете, правейки ставите с могила, подути и пръсти - извивки.
Деформацията на ставата е много слабо засегната от фините двигателни умения. Става трудно не само да държите малки предмети в ръцете си, да поставите конец в игла, да плета и да пишете. По време на периоди на обостряне, възпалените пръсти не са в състояние да държат лъжицата, а чайната чаша трябва да се повдига с две ръце и след това може да се подхлъзне.
Артроза на лакътната става
Този тип ставна артроза е сравнително рядък. Обикновено причината за развитието на болестта се крие в нараняванията, възпалителни заболявания, упорит труд, прекомерен ентусиазъм за някои спортове.
Въпреки че лакътната става обикновено не носи значителни натоварвания, промените, причинени от артроза, могат да попречат напълно на нормалния живот. Нарушаването на мобилността може дори да лиши човек от способността да извършва обичайните действия в живота, включително обслужването на собствените му нужди.
Артроза на раменната става
Артрозата на раменната става не е твърде често срещана. Ако в ранния етап на развитието на артрозата на раменната става болката се появява сравнително рядко, тъй като ставата унищожава ситуацията, ситуацията се влошава.
Ръката става болезнена за отглеждане и обръщане, болката се засилва, когато се повдига силно и времето се променя. Болката в ходенето не позволява да спи: Пациентът не може да намери позицията на тялото, в което рамото не би навредило.
Артроза на темпоромандибуларната става
Ако артрозата на ставите на ръката може да попречи на пациента да предаде лъжица с храна в устата, тогава артрозата на темпоромандибуларната става (TMS) предотвратява устата. Но това е в последния етап на заболяването, когато челюстната става е претърпяла значително унищожаване и растежът на костите го лишава от мобилност.
Причината за заболяването е нарушение на ухапването, вродена или придобита поради унищожаване или загуба на зъби. Развитието на артрозата може да причини нараняване, възпалителни процеси в ставата.
Артроза на ставите на гръбначния стълб (спондилартроза)
Артрозата на ставите на шията се развива поради нарушение на структурата на костите и хрущяла; Поради дълъг престой в грешно положение на тялото по време на работа. Причината може да бъде наранявания, възпаление, упорит труд, нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния стълб и много други фактори.
Артрозата на ставите на гръбначния стълб е опасна, тъй като деформацията на ставите може да доведе до компресия на нервните влакна, кръвоносните съдове, което от своя страна може да причини различни патологични симптоми. Това са често главоболие, мигрена (което означава синдром на гръбначната артерия или така наречената „мигрена на цервикалната мигрена“), хипертония, слабост и бърза умора и др. Компресирането на кръвоносните съдове и нервните влакна могат да възникнат със спондилова артроза от 2 -ра степен.
Симптоми на артроза
Симптоми на артроза на ставите на краката
Болката като правило отсъства в ранните етапи на заболяването. Но можете да видите, че когато се движите, ставата може да щракне, пукна и понякога много силно.
Ако артрозата не се лекува, тогава движението без бастун или патерици може да стане проблематично. И в най -тежките случаи пациентът напълно губи способността да се движи независимо. Гонартрозата, артрозата на ставите на тазобедрената става и глезена са особено трудни.
Симптоми на артроза на ставите
Артрозата на ставите на ръката се проявява в деформация на пръстите: те могат да се огъват, върху тях се появяват стави, сгъстяващи и хълмове. По време на обостряне възпалените стави стават горещи и болезнени. Артрозата на пръстите предотвратява точните движения, пръстите се подчиняват лошо.
Симптомите на артроза на раменната става се изразяват, наред с други неща, в ограничаването на мобилността. Ако здравата раменна става има способността да прави различни движения с голяма амплитуда, тогава с артроза на раменната става може да стане невъзможно дори просто да вдигне ръка.
Симптоми на артроза на темпоромандибуларната става
Симптомите на артроза на Хартата на челюстта не се различават твърде много от другите. Това е пукнато по време на движение, ограничавайки подвижността на ставата. Освен това, при липса на лечение, пациентът обикновено може да загуби способността да отвори устата си и дори да говори ясно. С развитието на болестта се появява болка, нарастваща от товара и по време на сурово, студено време.
Симптоми на спондилартроза
В ранните етапи спондилната артроза се проявява само от известен дискомфорт в гърба. Неприятните усещания правят пациента по -често от обикновено, променете позицията на тялото. С развитието на болестта се появява болка. Отначало тя не е силна, но много упорита и натрапчива, а след това може да стане постоянна и изтощителна.
Форми на артроза
Първична и вторична артроза
Първичната, или идиопатичната, се нарича артроза, причините за развитието на която не могат да бъдат открити. Това се отнася за наследствени форми на артроза, включително.
Вторичната артроза се развива в резултат на различни патологични процеси в тялото, които могат да причинят промени в ставите. Това може да бъде наранявания, грешен начин на живот, упорит труд или болест. По -специално, артрозата може да се развие след претърпяване на възпаление на ставите, както и поради заболявания на съдовата система, ендокринните разстройства и автоимунните заболявания. Артрозата може да доведе до захарен диабет, подагра, заличаване на ендартерит и т.н.
Локализирана и генерализирана артроза
Локализираната артроза се характеризира с разпространението на процеса с 1-2 стави. Локализираната артроза включва артроза на тазобедрената става, гонартроза, круароза, артроза на темпоромандибуларната става и др.
Причините за артрозата
Причините за първичната артроза
Първичната артроза може да се развие по неясни причини, които не винаги са възможни за откриване. Известните рискови фактори включват вродени и генетично предавани характеристики на тялото.
Изграждане на аномалии
Структурата на скелета, костите и връзките играе голяма роля в развитието на артрозата. Това може да се дължи както на нарушения на структурата на костите, хрущяла и съединителните тъкани, така и на неправилното образуване на кости и стави.
Наследствено предразположение
Генетичните разстройства могат да доведат до нарушения в процесите на синтеза на вещества, които са хрущялни, съединителни тъкани или ставна течност.
Причините за вторичната артроза
Наранявания
В резултат на фрактури, пукнатини и неправилно сливане естествената форма на ставата може да се промени, кръвоснабдяването му може да бъде нарушено. Ето защо причината за развитието на артроза на големи и малки стави в 20-30% от случаите са нараняванията.
Прекомерно натоварване
С твърде много физическа активност на повърхността на ставните стави при движение се получава микротравма, което с течение на времето води до промяна в качеството на хрущяла и нейното унищожаване.
Затлъстяване
Излишното тегло значително увеличава натоварването на ставите на гръбначния стълб и долните крайници. Именно този фактор ускорява и претегля хода на коксартрозата, артрозата на глезена и колянните стави на краката.
Стави на ставите
Възпалителните процеси в ставите се наричат артрит и често предхождат развитието на артрозата. Възпалението на ставите възниква при ревматизъм и ревматоиден артрит, с подагра и псориазис.
Ендокринни болести
Диабетният захарен е един от най -важните фактори в развитието на артрозата. Но други ендокринни заболявания и състояния могат да имат отрицателен ефект. По -специално, хормоналните промени, свързани с менопаузата, значително увеличават риска от артроза при зрели жени.
Нарушения на метаболитни процеси
Болестите на метаболизма също допринасят за заболяването на артрозата на ставите. Това е подагра, остеопороза и други. Неправилно възникващите метаболитни процеси играят отрицателна роля за абсорбцията на калций, синтез на протеини и други елементи, необходими за запазване на нормалната структура на костите, хрущяла, връзките и др.
Нарушения за кръвоснабдяване
Атеросклерозата, разширените вени и други кръвоносни съдове водят до нарушаване на кръвоснабдяването и хранителните вещества на костите и ставите. Поради липсата на хранене, тяхната сила се намалява и се появява рискът от артроза.
Хиподинамия
Липсата на движение е вредна за целия организъм, а за мускулно -скелетната система също. Липсата на физическа активност се отразява негативно на кръвоснабдяването на отделните органи и системи, а също така често води до затлъстяване и застойни явления.
Диагностика на артроза
Артрозата може да бъде подобна на други заболявания, които изискват различна методология на лечението. Правилната диагноза е много важна за навременното начало на лечението на артрозата и избора на оптималната методология.
Подозрението за артроза възниква по време на първоначалния преглед въз основа на набор от оплаквания на пациента. Но това не е достатъчно, за да се установи точна диагноза.
Един от най -визуалните методи остава X -Ray изследване: промените, настъпващи в ставата, са ясно видими на рентгенографа. Степента на промени, видими на картината, ви позволява да определите степента на развитие на заболяването.
В допълнение към рентгенографията се използват термографско изследване, ултразвук, изчислени и магнитни резонансни изображения.
Провеждат се и други проучвания за диференциална диагностика. По -специално, ревматоидни проби, подробен кръвен тест, определяне на нивото на пикочна киселина и др.
Лечение на артроза
Как да лекуваме артрозата?
Основното нещо, което трябва да се помни от пациента с артроза: лечението трябва да се извършва под надзора на специалисти. При домашните методи артрозата не може да бъде излекувана. Освен това: Ако болестта вече е разработила до 2-3 етапа, тя няма да се получи напълно възстановяване на засегнатата става.
Лечение на артроза: лекарство
Лечението на артрозата на ставите трябва да бъде цялостно. Основата на лечението с лекарства са хондропротектори - лекарства, които помагат да се поддържа тяхната еластичност и сила, които подобряват структурата на хрущялната тъкан.
Хондропротекторите се предлагат под различни форми:
- в капсули и таблетки;
- В разтвори за интрамускулна и вътреартикуларна инжекция.
Хондропротекторите са особено ефективни с ранна степен на артроза, но тяхната употреба е препоръчително и при лечението на напреднали стадии на заболяването.
За да се облекчи болката, се предписват различни анестетици и аналгетици под формата на кремове, гелове за локална употреба или под формата на инжекции.
За да се облекчи възпалението в засегнатата става, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства на базата на натриев диклофенак, ортофен и метиндол.
Мускулните крампи се оттеглят под въздействието на лекарства Miorelaxant.
В допълнение се предписват лекарства, които допринасят за подобряване на микроциркулацията на кръвта. Като спомагателни вещества е възможно използването на витамини.
Лечение на артроза с хирургични методи
В късните етапи на артрозата, когато ставата вече е унищожена значително и не е спряна на медицинско лечение, могат да се извършват хирургични операции на ставата.
Видове хирургично лечение на артроза:
- Артропластика, при която мобилността може да бъде върната на засегнатата става;
- артродеза, насочена към осигуряване на неподвижността на ставата;
- съвместна резекция, тоест пълно или частично отстраняване на засегнатите елементи на ставата;
- Протетиката, при която повредените и унищожени части се заменят с изкуствени елементи.
Масаж, физиотерапия при лечение на артроза
Физиотерапевтичното лечение играе много важна роля в борбата срещу симптомите на артрозата. Пациентът се предписва масаж, лазерна и магнитна терапия, акупунктура и други видове лечение.
Курсовете за лечение трябва да се повтарят редовно.
Лечение на артроза на санаториума-резорт
Много санаториуми са специализирани в лечението на артроза, особено тези, които са разположени в близост до отлаганията на терапевтична кал и са специализирани в кал.
Пациентите с артроза са показани чрез терапевтични бани и отопление, но всичко това трябва да се направи при строг медицински контрол. Mudlit има ограничения и противопоказания.
Степен на артроза
Артроза от първа степен
Ранните степени на артрозата се проявяват чрез незначителни симптоми, които не могат лесно да бъдат забелязани:
- известна скованост на движенията, особено след като беше в относителна неподвижност;
- болка в началото на движението, изчезваща след няколко минути;
- Лек скърцане, хрупка, щраква в ставата при извършване на движения;
- Болка след и по време на физическо натоварване, след почивка, преминава.
На рентгенографията могат да бъдат видими незначителни промени в структурата на ставата, включително появата на малки костни растежи по краищата на ставната става и леко изразено стесняване на празнината на ставата.
Артроза от 2 -ра степен
С 2 градуса артроза всички симптоми изглеждат по -силно:
- По -забележимо ограничаване на съвместната подвижност;
- При всяко движение се чуват пукнатина и хрупка в възпалена става;
- Болката за артроза от 2 -ра степен става по -често и по -остра;
- „Стартиране“ на болките не изчезват по -дълго след началото на движението;
- На X -Ray деформацията на ставата и растежа на остеофитите са ясно видими;
- Артрозата от 2 -ра степен причинява значително стесняване на ставната пропаст, може дори да се забележи да се съкрати възпаленият крайник.
С 2 градуса за развитие на артрозата, ефективността се намалява и някои видове активност стават невъзможни.
Артроза от 3 градуса
3 степен на артроза се характеризира с тежко увреждане на ставата:
- Растежът на костната тъкан и натрупването на течност в торбата на ставите води до увеличаване на ставата;
- Движенията са значително ограничени, понякога пациентът е в състояние да извърши нищо повече от люлеене със засегнатия крайник;
- Чувствителността към промените във времето се увеличава;
- Силната болка на практика не оставя пациента нито в движение, нито в покой;
- Мускулите около възпалената става са постоянно спазматични, поради нарушения на силата, те започват да атрофират постепенно;
- Съвместната празнина на практика не се вижда на рентгенографа, деформацията на повърхностите на ставните елементи е много силно изразена; Ставата е заобиколена от израстването на костната тъкан, разрушаването на вътреставични структури и склеротичните промени в околните тъкани е забележимо.
Артроза от 4 -та степен
Въпреки общоприетата класификация на развитието на артрозата, състояща се от 3 градуса, понякога се отличава най -тежката 4 градуса. Деформиращата артроза на ставата на този етап от болестта придобива най -тежката форма: ставата е напълно унищожена и губи своите функции. В същото време пациентът изпитва такава силна болка, че дори незначителните движения стават невъзможни. Болката не спира дори при мощни лекарства.
На X -Ray може да се види сливането на засегнатите кости на ставите, ставата, изразени склеротични промени.
На този етап деформирането на артрозата може да бъде спряна само чрез хирургична операция, за да се протестира разрушената става.
Превенция на артрозата
Здравето на ставите трябва да се вземе от младостта. Предотвратяването на артрозата е внимателна към вашето здраве и при навременното търсене на лекар, когато се появят първите симптоми на артроза, дори се изразяват леко.
Мерките за превенция включват поддържане на телесното тегло на оптимално ниво.
Не се включвайте прекомерно в травматични спортове, тренирайте с прекомерно старание и ирационални натоварвания. Също така е опасно да се правят големи почивки в спорта, след което предишното натоварване може да бъде разрушително за ставите и да причини артроза.
Препоръчително е да осигурите правилно, рационално хранене, с изключение на алкохол, мазни, пикантни и консервирани храни. Абсолютно е необходимо да се откажете от тютюнопушенето, за да се поддържа здравето на кръвоносните съдове.
За жените винаги е уместно да избягват близки обувки с висока колекция. И в периода на менопаузата е необходимо компетентно да се подходи към въпроса за хормоналната заместителна терапия, за да не се изложи тялото на хормонален стрес, който може да провокира развитието на артрозата.
Тъй като нараняванията се превръщат в честа причина за развитието на артрозата, тя трябва да се избягва колкото е възможно повече увреждане на костите, ставите и други наранявания.
Упражнения за артроза
Терапевтичната гимнастика за артроза е много важна, както и достатъчна физическа активност за предотвратяване на заболяването.
Специални упражнения за артроза се избират от лекаря, но има някои общи препоръки.
- Упражненията за артроза не трябва да причиняват болка.
- Интензивността на натоварването не трябва да е голяма, претоварването е вредно.
- Движенията се извършват с бавни или средни темпове, с умерена амплитуда.
- Плуването е много полезно и аква-аеробно в топъл басейн.
- Упражненията за артроза трябва да се извършват ежедневно, без почивки, за дълго време. За предпочитане винаги.